狗万实名制 bet366官网网址 bet365在哪投注 365bet 2019 356bet假的 365bet体育在线投注官 365足球外围app 365bet官网怎么上不去 365bet官网手机网址多少 365棋牌待遇 365bet官网提现多久到账 365正网注册 365棋牌游戏中心官网下载 365bet官网下载 bet356怎么调成中文的 狗万会不会黑钱 365bet在线手机版 狗万.客户端 365ten滚球 狗万(新版) bt365娱乐登录 bt365官网哪个真的 best365提款算违法 365体育官方版 cc国际彩票信誉怎么样 365棋牌皇冠 狗万上不去了吗 365滚球漏洞 bet365怎么串 bet365体育资讯 365棋牌能作弊 bet365 体育滚球官网 365体育在线如何申请会员 bet356能提现吗 365bet官网真人在线投注 bte365代理 开元棋牌网站是什么 365体育投注开户网址 365外围网上不去 365bet官网注册指南 日博体育 365bet官网真人网投 best365官方 网络代理 开元棋牌 365bet官网滚球投注 365职业滚球 365体育投注足球即时比分 万狗什么意思意思 365体育网上开户 澳门365bet娱乐平台

德媒:欧盟为应对贸易战做最坏准备

2019-09-18 15:33 来源:企业家在线

  德媒:欧盟为应对贸易战做最坏准备

  艺术作品凝聚了作者原始创作的全部信息而具有特定的唯一性,远非其他形式的复制件可以相提并论。本质上,“挖矿”是个数学问题。

建立知识产权侵权判定咨询机制,加强知识产权纠纷多元化解网络信息平台建设。任何平台未经其许可复制、发行、通过信息网络向公众传播涉案作品词曲,均应承担相应的法律责任。

  在第二篇论文中,该团队展示了缠扭的双层石墨烯系统会出现一种新的绝缘态——莫特绝缘体态(MottInsulator),这种状态似乎由强大的电子间相互作用推动产生。”南京公安地铁分局刑警大队大队长赵澄介绍,不法分子为了逃避打击,通过网络联系、发货,跨网络平台组建销售网,销售点和生产、贮藏点跨省分离,与买家不见面,利用快递运输,很难核实寄件是假酒,也可以逃避打击,相比单纯的线下制售假案,网络售假因涉及地域广、匿名性强、产销分离等情况,给警方调查、取证带来一定难度。

  国务委员、国务院秘书长肖捷出席会议并讲话。总公司自1988年4月1日成立以来,不忘初心,探索并形成了一套标准化、流程化、专业化的服务模式及嵌入式的服务理念。

经审查,商标局于2013年11月21日作出撤销诉争商标注册的决定。

  干,需要带头,需要示范。

  在前后两个多月侦查期间,警方横跨六省市摸排取证、跟踪守候、线上线下同步开展调查,快侦快破。这些重大政治议题、顶层制度设计,无不把人民利益作为最终价值指向。

  “鞋子、衣服、箱包等一直是宁波海关查获的主要侵权假冒商品。

  论坛主办方综合协调政府、产业、学术研究、金融投资等资源,邀请到全国在文化特色建设和布局方面成绩显著的北京、上海、广州、武汉等城市代表交流经验,分享城市建设经验、政策引导成果。原标题:李海鹰起诉酷我侵犯著作权编者按:因认为酷我未经许可复制、发行其原创作品,词曲作家李海鹰以侵犯著作权为由将酷我起诉至北京市海淀区人民法院,要求其停止侵权、赔礼道歉、赔偿经济损失及合理支出共计13万元。

  广州知识产权法院经审理认为,宋某作为该案一审被告及广州悦可军玉的法定代表人,提供虚假的《授权书》拟证明广州悦可军玉生产、销售被诉侵权产品的行为获得了通用光电的授权,影响了案件的审理,妨碍了民事诉讼的顺利进行,违反了民事诉讼法第十三条等相关规定,依法对宋某罚款5万元。

  ”建设时期,毛泽东指出:“我们有充分的信心,克服一切艰难困苦,将我国建设成为一个伟大的社会主义共和国。

  光散射技术的思想最早由前苏联学者Mandelshtam于1926年提出,随后其应用逐步扩展至界面和胶体科学等领域,并开发出了荧光相关光谱法、X射线光子相关光谱法、动态光散射显微术等。奋斗是伟大时代的需要,奋斗者从来都听从崇高使命的召唤。

  

  德媒:欧盟为应对贸易战做最坏准备

 
责编:

首页 >> 正文

全科医生不够用 分级诊疗落实难
2019-09-18 作者: 记者 黎华玲/重庆报道 来源: 经济参考报

  2016年,重庆入选国家分级诊疗试点城市。记者采访发现,重庆綦江区去年初率先在隆盛镇推广家庭医生签约服务,在家庭医生的基础上探索出“驻村医生”模式。一年来,在助推分级诊疗工作上取得一定成效。但通过梳理綦江的医改实践不难发现,落实分级诊疗工作在基层依旧面临着全科医生缺口大、医保杠杆作用不明显、双向转诊缺乏配套细则、基层药品种类不足等多重掣肘。

  重庆綦江试点分级诊疗初显成效

  随着城镇化进程的推进,年轻力壮的纷纷外出打工,留在农村的多数是老人和儿童。他们在身体出现健康异常后,常常不知道如何就医、到哪儿就医或者选择哪个医院和科室。除此外,在诊疗过程中,也容易因为误解造成医患纠纷。基层老百姓缺乏一个“指路”的医生朋友。如今,这一现象在重庆基层得到改善。

?

今年5月1日起,广西南宁市城市公立医院综合改革正式启动,同城共32家公立医院纳入本次综合改革,旨在逐步实现“公立医院回归公益性,医生回归看病角色,药品回归治病功能”的目标。

  据悉,本次改革将着力做好七项重点任务:一是破除公立医院以药补医机制。二是改革公立医院管理体制,建立现代医院管理制度。三是强化医保支付和监控作用,逐步减轻群众医药费用负担。四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系。六是推动建立分级诊疗制度。七是加快推进医疗卫生信息化建设,全面实施“智慧健康医疗工程”,方便群众看病就医。图为在广西南宁市第六人民医院,患者及其家属在排队填写病历信息。记者 陆波岸 摄

  重庆市一些区县先行先试,纷纷开展以分级诊疗为导向的医疗集团、医疗联合体、协作医疗及一体化医疗改革。服务体系布局的优化、医疗机构上下联动和分工协作的激励措施、基层首诊和急慢分治的保障性制度、以患者为核心的引导政策、标准化的医疗行为规范与监管等成为各地试点的主题。

  早在2015年,綦江区人民医院、綦江区中医院为牵头单位,结合“三级四区”医疗服务体系建设规划,分别联合4个中心镇卫生院,每个中心镇卫生院辐射带动周边镇卫生院,自上而下组成医疗联合体开展分级诊疗工作。目前,綦江区初步形成“大病不出区 小病不出镇(街道) 康复在社区(村)”的就医格局。

  前些日子,63岁的綦江区隆盛镇石渠村村民王兴兰不小心摔了一跤,导致肱骨骨折,急需送到上一级医院手术。得益于医联体建设,綦江区中医院对口支援隆盛镇卫生院,患者被及时送至中医院进行手术。经过3天的治疗,下转回卫生院进行康复治疗。“放在以前,患者家属、卫生院都要四处联系接收医院,这样耗费了大量时间,有可能延误病情,现在这些时间都省下来了,大家也更安心了。”隆盛镇中心卫生院院长王宇说,老百姓更愿意相信大医院,很多怕下转后得不到好的治疗,这是分级诊疗落实过程中面临的障碍之一。通过老百姓熟悉的“家庭医生”做工作,部分村民也意识到康复治疗期没必要在大医院,回到卫生院更方便实惠。

  患者王兴兰的儿子吴华果拿出两张中医院和卫生院的住院医药费专用收据,分别显示花费13788.36元和 3243.16元。“这次节约了五六千元的住院费,深刻体会到了分级诊疗政策的实惠。”吴华果说,如果没有上下转诊,还要花掉很多冤枉钱。

  从“家庭医生”到“驻村医生”撬动分级诊疗

  “卫生院临床医生不仅是‘家庭医生’,更是‘驻村医生’”。隆盛镇中心卫生院的医生蒲晓东说。家庭医生不能坐等患者上门,而是组建服务团队,提供主动连续的上门服务。他认为,只有走村入户,掌握老百姓的身体健康情况,才能更大程度改善基层百姓就医的盲目性,提高百姓对基层医生的信任度,最后才能逐步实现首诊在基层、双向转诊的目标。

  据了解,重庆市计划在2017年全面启动家庭医生签约服务工作。綦江区卫生计生委主任张家伦介绍,隆盛镇从2016年3月开始试点家庭医生签约服务,按照“一名医生搭配一名镇卫生院公卫人员一名乡村医生一名计生专干”的模式,组建8个家庭医生医疗组,每组负责两至三个村(居),对隆盛镇18个村(居)实行分片负责制。

  根据签约协议规定,“家庭医生”必须定期给签约村民体检,尤其是签约对象中的残疾人、老年人、慢性病患者,如果他们要求上门服务,“家庭医生”必须随叫随到,当病情需要转到大医院诊治时,应帮助村民转诊预约。“家庭医生”这种点对点、零距离、全方位的医疗保健服务受到基层老百姓的欢迎。

  2017年,綦江区计划开展家庭医生签约服务的街镇实现全覆盖,实施家庭医生签约服务32.58万人,常住人口签约覆盖率达40%,其中城镇常住人口签约覆盖率30%,实现11.92万城镇居民签约家庭医生,农村地区常住人口签约覆盖率50%,实现20.66万农村居民签约家庭医生,重点人群签约覆盖率达60%以上,建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。

  家庭医生签约服务面临多重掣肘

  截至今年2月底,綦江区已组建家庭医生签约服务团队154个,团队人员总数467人,城镇签约1642人,覆盖率为0.41%,农村签约3387人,覆盖率0.70%,重点人群签约2915人,覆盖率1.70%。数据显示,目前家庭医生签约服务工作虽然取得成效,但仍然呈现“叫好不叫座”的局面。究其原因,业内人士分析,目前全科医生缺口大、医保杠杆作用不明显、双向转诊缺乏配套细则、基层药品种类不足等多重掣肘。

  一是全科医生缺口大,制约分级诊疗的落实。在基层,百姓最需要全科医生,有研究报告显示,目前全国全科医生比例约为5.6%,而在英国、加拿大等国家,这一数字为50%以上。以綦江隆盛镇中心卫生院为例,该院在临床行医的医生13名,其中有8名医生参与家庭医生服务工作,这其中仅2名为全科医生。镇中心卫生院院长王宇说,现实工作中,医院对全科医生的需求为18名。

  二是医保杠杆作用不明显。綦江区卫计委主任张家伦指出,现行的医保制度对社区首诊、双向转诊没有明确的限制,不足以推动分级诊疗。根据起付点费用标准,有些地区三二一级医院可报销比例的最大极差不过10%,报销差别没多大,患者宁可多花一点钱去大医院看病。

  三是缺乏统一的转诊标准制度和监督机制。张家伦指出,当前我国的转诊体系各地区标准不一,而且没有明确的向上转诊和向下转诊的标准,造成转诊系统混乱、双向转诊标准的不完善,易导致医疗行为的不规范,很难明确哪些疾病、哪种病发程度需要转诊。此外,转诊制度也缺乏明确的监督管理机制,难以对医患保三方的行为进行约束,因此不可避免地影响到分级诊疗制度的有序开展。

  对此,专家认为,应制定适合我国国情的分级诊疗的标准和规范,使各地各级医疗机构对分级诊疗有章可循,避免随意性,缩小不同地区之间的差异性,使基本医疗服务逐步达到同质化和分级诊疗标准化。

  四是基层用药范围过窄。“有时患者不愿来卫生院看病,不仅和缺少人才有关,有时候也和少药的现状有关。”王宇告诉记者,曾有一名医生的小孩急性伤口感染,急需一种抗感染的药物,然而卫生院没有,只能紧急将孩子送至上级医院,基层经常缺药、少药,尤其是许多慢性病的治疗用药不在基本药物目录内。基层医疗卫生机构药物的缺乏使许多患者不得不选择在大医院就诊,严重阻碍了分级诊疗的落实。鉴于此,应改善基层药物目录,使基层用药目录与大医院目录同畴,确保患者特别是慢性病患者在大医院诊断和治疗方案确定后,转回基层医疗机构接受治疗和管理,能够满足其用药需求。

?

凡标注来源为“经济参考报”或“经济参考网”的所有文字、图片、音视频稿件,及电子杂志等数字媒体产品,版权均属经济参考报社,未经经济参考报社书面授权,不得以任何形式刊载、播放。获取授权
南方基金

缺配套少资本 污水厂成“晒太阳”工程

缺配套少资本 污水厂成“晒太阳”工程

各地新修了一批乡镇污水处理设施,但乡镇管网建设相对城市更加落后,这些污水处理设施中,不少都面临成为“晒太阳”工程的风险。

·2016年A股派现总额近万亿元

cc国际 m.cc777.com 狗万赌博 bet365真人棋牌 365bet体育注册开户 bet-365体育在线 365体育赛事直播 bt365足球比分 best365验证邮件 竞彩外围网站365 万博体育苹果app 下载 365bet体育投 bet365体育app 狗万用哪个盘 体育365打水 吉祥365网络棋牌
365游戏棋牌辅助 365bet官网是什么公司 365bet官网体育足球直播 cc国际网投合法吗 365棋牌游戏苹果手机下载安装 狗万赞 开元棋牌是一场骗局 有没有送体验卡棋牌 bte365是哪个国家的游戏 苹果手机下beat365彩票 玩365棋牌水果机技巧 365体育投注正规吗 足球外围365是哪个好 365体育投注优惠活动 开元棋牌ky77 bet365体育官网平台骗钱 365棋牌手机版下载 狗万 提款到账快 365bet贴吧 bet365体育平台投注 狗万 取消注单
bet365平台-皇恩靠谱 356bet账号 面对面365视频棋牌官方下载 bet 365体育投注解绑银行卡 bet365官网无法打开 体育彩票365靠谱么 万博娱乐 app无法查找 万博和狗万 开元棋牌官方网址 Bet365体育网站图片 365bet官网在线注册 开元棋牌怎么赚钱的 网上开元棋牌 万博app绑定不了银行卡 365bet提款维护 狗万取款 额度 狗万怎么下单 体育彩票365是真的吗 bet36 365正版网址 365bet官网自我评估 365体育投注最新投注备用网址
健康早餐加盟 北京早点小吃加盟店 东北早餐加盟 早餐项目加盟 早餐店 加盟
早点来加盟店 全福早餐加盟 河北早餐加盟 口口香早点加盟 品牌早餐加盟
加盟早点车 早龙早餐加盟 健康早餐店加盟 首钢早餐加盟 天津早点加盟
早点连锁加盟 早点车加盟 杨国福麻辣烫加盟 早餐加盟项目 早餐加盟哪家好